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镇街： 项目：时间：
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内/外业
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检查项目
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分值
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考核标准
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评分标准
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备注
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外业
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（一）
电梯系统
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20
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1、机房内环境是否整洁，有无杂物、灰尘，无鼠、虫害、设挡鼠板；
2、机房内是否配备应急灯，是否能正常使用；
3、电梯机房操作规程、管理制度、维保单位巡检记录、特种设备证件是否完善；
4、机房内对讲电话、消防电话是否能正常通话；
5、机房内消防设施是否符合要求；
6、电梯轿厢卫生是否整洁；
7、电梯维保标签是否年检更换；
8、电梯（五方通话）是否正常；
9、电梯内灯光、通风设施是否正常。
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未达到要求的，每一处扣1分；
每项累计，扣完为止。
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（二）
消防安全
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30
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1、消火栓门是否处于关闭状态、消火栓内有无杂物、灰尘；
2、消防泵房内操作规程、管理制度、巡查记录、外来人员登记表定期养护表、维保单位特征设备人员证书是否上墙且为有效版本；
3、水带、枪头、水阀、玻璃等是否齐全，完好无缺；
4、消防设备工作是否正常、阀门管道、盘根有无跑、冒、滴、漏，管道压力是否正常；
5、电井、管道井门是否关闭；里面有无堆放杂物；
6、玻璃窗、百叶窗是否整洁；是否有松动；室外高处连接通道护栏是否有警示标识；
7、消防安全指示、警示标识、楼层标识、房号标识、楼层消防平面图等是否清晰、统一；
8、消防栓、消防管道是否有水；（无水此项不得分）
9、高位水箱房卫生整洁、制度、巡查记录、是否有水、水位正常；（无水此项不得分）
10、消防车通道是否有划线、标识，是否畅通；
11、楼道内消防通道、安全出口有无堆放杂物、畅通；
12、中控室内环境是否整洁，有无杂物、灰尘，无鼠、虫害、挡鼠板；
13、中控室操作规程、管理制度、报警登记处置记录、交接班记录、外来人员登记表；
14、中控室值班人员是否着工装在岗、人证统一、满足双人持证上岗；
15、消防中控柜是否有记录打印纸且能正常使用；
16、灭火装置是否符号要求，是否处于正常防护状态。
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消防栓、消防管道及高位水箱无水，本项不得分；
未达到要求的，每一处扣1分；
每项累计，扣完为止。
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（三）
设备间
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20
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1、设备机房环境是否整洁（无杂物、灰尘、无鼠、虫害）；
2、设备间是否设有挡鼠板；
3、设备房操作规程、管理制度、相关特种设备从业人员证件是否上墙且为有效版本；
4、设备间内是否有外来人员登记及巡检记录；
5、设备间内有无积水，设备有无明显锈蚀、标识标牌及管道流向是否齐全；
6、设备是否正常运行；
7、灭火装置是否符号要求，是否处于正常防护状态；
8、防护用具是否齐全，是否定期检测并在安全有效期内。
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未达到要求的，每一处扣1分；
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（四）
车辆管理
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10
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1、电动自行车是否停放在指定地点；
2、是否存在飞线充电行为；
3、充电棚是否有消防安全措施、充电操作规程、管理制度；
4、宣传栏张贴安全生产宣传资料。
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每项累计，扣完为止。
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内业
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档案管理
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20
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1、是否按照装饰装修管理服务协议进行现场检查记录及图片档案
2、各类制度是否完善且实施可行；
3、各项应急预案及演练档案是否完善且成立安全小组；
4、对业主擅自改变房屋建筑主体和承重结构的行为是否有劝阻及向相关单位函报记录；
5、是否按相关要求开展消防安全培训（培训相关记录）；
6、物业服务合同，电梯、消防泵房、发电机、配电室、中控外包合同是否完善,外包单位是否有相关资质；
7、化粪池是否有清淤记录及现场照片；
8、高空坠物是否有警示标示。
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未达到要求的，每一处扣1分；
每项累计，扣完为止。
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存在问题：
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得分：
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检查人： 被检查人：
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